外阴瘙痒上部有鳞状白皮的原因包括外阴湿疹、外阴炎、细菌性阴道炎、脂溢性皮炎、外阴硬化性苔藓等。
1、外阴湿疹：外阴湿疹通常是由于接触了过敏性物质或者穿着不透气的衣物，导致外阴部位产生过敏反应，引起局部瘙痒和脱皮。在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，以缓解瘙痒和消除湿疹。保持外阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。穿着宽松透气的棉质内裤，避免过度摩擦和潮湿。
2、外阴炎：外阴炎多由病原体感染引起，也可能与身体肥胖、局部卫生不良等因素有关，导致外阴皮肤黏膜出现炎症性病变，引起瘙痒、灼烧感及皮肤粗糙、增厚、色素减退等症状。在医生指导下口服青霉素v钾片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物，以消除病原体感染。使用高锰酸钾或聚维酮碘液坐浴，然后涂抹红霉素软膏等外用药物，以缓解炎症和瘙痒。保持外阴部清洁干燥，避免抓挠和过度清洁。
3、细菌性阴道炎：细菌性阴道炎主要由细菌感染引起，细菌刺激阴道黏膜导致充血、糜烂，并可能迁延至外阴部，引起局部瘙痒、脱皮和分泌物增多等症状。在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓、保妇康栓等阴道栓剂，以杀灭细菌并缓解炎症。口服左氧氟沙星、克林霉素等抗生素药物，以辅助治疗。注意性生活卫生，避免频繁性生活和多个性伴侣。
4、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎可能与遗传、皮脂分泌过多等因素有关，导致外阴部位出现覆盖鳞屑的红斑，并伴有瘙痒和渗出等症状。在医生指导下使用酮康唑软膏、他克莫司乳膏等外用药物，以减轻炎症反应和瘙痒。保持外阴部清洁干燥，避免使用过于油腻的护肤品。调整饮食和生活习惯，减少皮脂分泌过多的因素。
5、外阴硬化性苔藓：外阴硬化性苔藓是一种慢性皮肤病，主要表现为外阴和肛周皮肤萎缩、变薄、色素减退等症状，同时可能伴有瘙痒和白色皮屑。在医生指导下使用氢化可的松软膏或黄体酮油膏等外用药物，以缓解瘙痒和改善皮肤状况。物理治疗如冷冻、激光等也可用于改善皮肤病变。病情严重时可能需要手术治疗如外阴切除术等。
综上所述为外阴瘙痒上部有鳞状白皮的原因及治疗方法。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生建议来确定。同时，保持外阴部清洁干燥、避免抓挠和过度清洁、穿着宽松透气的棉质内裤等也是预防和治疗外阴瘙痒的重要措施。
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