【基本信息】男、56岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】给予患者免疫治疗、曲妥珠单抗、赫赛汀药物治疗

【治疗周期】25天

【治疗效果】目前患者病情已得到控制，各项指标均在好转，症状有所改善

一、初次面诊

在一个晴朗的早晨，我们迎来了第一个病人夏大爷。根据他的描述，我了解到了，在最近他频繁的出现了头痛、呕吐、癫痫、精神及意识障碍等的情况。他担心自己是不是得了什么重病，于是就赶快来我们医院进行就诊检查了。我们根据他描述的了解到他是在化工厂进行上班的，由于他每天都要吸收很多的粉尘，这些粉尘都是含有化学的有害的物质。由此，我断定他有肺癌的可能性。随后我对他进行了X线检查，结果显示：胸膜有侵犯，并且还出现了胸腔积液。因此，我们对他确诊为早期的小细胞肺癌。

二、治疗经过

夏大爷入院后，我们对他进行了进一步的检查，结果显示：局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。根据我们对他的检查结果了解到了他是早期小细胞肺癌中的中央型肺癌。由于患者是56岁的老年人，不适宜手术、化疗等的治疗方法，且起到的效果也不大的明显。由此，我们建议进行药物治疗。通过药物曲妥珠单抗、赫赛汀这些药物进行治疗。通过药物治疗可以起到干扰或阻断与细胞分裂、迁移和细胞外信号转导等参与细胞基本功能调控的信号转导分子，抑制细胞增殖和诱导凋亡，起到治疗效果。

应该是在患者治疗了12天的时间后，复查了胸部的CT，显示肺部仍有脐凹征或细毛刺，常有胸膜牵拉的情况。随后，我们嘱咐患者每天按时服用药物，进行进一步的治疗。大概在住院第25天的时候，夏大爷的病情已有好转。我们嘱咐他在出院后，注意休息，且要继续进行药物治疗，按时到我科门诊进行复查。

三、治疗效果

夏大爷入院以后，我们对他给予了药物治疗，使用曲妥珠单抗、赫赛汀这些药物。在经过了25天的住院治疗后，患者的病情已经有了好转，在复查时化验血肿瘤指标得到了降低，目前已经出院。叮嘱他按时进行服用药物，如有不适应该尽快到医院进行就诊，不要浪费了最好的治疗时间。在医生的指导下进行有助于恢复的运动，来提高人体的免疫力。日常注意休息，清淡饮食。

四、注意事项

小细胞肺癌早期的患者一般会出现头痛、呕吐、癫痫、精神及意识障碍的症状，当出现这些病史以及症状的时，请及时到医院查明病因，以免错过最佳的治疗时间。在出现小细胞肺癌时需要注意以下：1、日常多吃新鲜的蔬菜水果，经常喝酸奶，多吃膳食纤维多的食物，有促进病情的恢复的作用；2、吸烟者要做到戒烟，不接触二手烟。在雾霾天和做饭炒菜时，佩戴防雾霾口罩；3、从事接触致癌物或粉尘的工作时，佩戴好合格的口罩和呼吸器，做好劳动保护。

五、个人感悟

小细胞肺癌属于肺癌中生长速度较快、较容易转移且恶性程度较高的一种类型。常见的小细胞肺癌会在35岁到68岁发病率较高。相对于其他肺癌，小细胞肺癌对放化疗较敏感。另外，由于易转移，小细胞肺癌手术效果较差。恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。日常要注意增强营养，建议多食用蛋白质丰富的食物，增强营养，避免营养不良，体质下降。