色素性紫癜全称是色素性紫癜性皮肤病,是一种以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性毛细血管炎性皮肤病。
【疾病原因】
色素性紫癜性皮肤病的病因及发病机制目前尚不明确,可能与阿司匹林、非那西丁、干扰素、安宫黄体酮等致病药物、静脉压升高、重力作用、外伤以及局灶性感染有关。
【疾病症状】
1、进行性色素性紫癜性皮炎是最常见的一种类型,多见于中老年男性胫前区,皮肤损害为针头大小的红色或棕色斑片,分布群集,逐渐向下肢近端发展,发展为暗褐色,持续日久可退去,遗留色素沉着斑,慢性发展,一般没有其他不适。
2、毛细血管扩张性环状紫癜常见于青年人,尤其是女性,好发于小腿,皮损初起为紫红色环状斑疹,直径1~3厘米,边缘毛细血管明显扩张,可见撒辣椒粉样淤点,继而中央出现轻度萎缩,遗留色素沉着,一般没有其他不适,病程慢性,可迁延数年。
3、色素性紫癜性苔藓样皮炎临床少见,多发于40岁到60岁男性胫前区,皮损较第一种类型更小,常呈铁锈色苔藓样丘疹,可融合成境界不清楚的斑块,伴有不同程度的瘙痒,病程慢性,持续数月或数年。
【治疗方法】
色素性紫癜性皮肤病通常不需治疗。治疗时积极寻找病因并治疗基础疾病。注意提高患肢,避免较长时间站立,可穿弹力袜。治疗主要以药物治疗为主。
1、药物治疗:糖皮质激素
、抗组胺药物,当瘙痒严重时,可使用抗组胺药物来帮助控制瘙痒,常用的有氯雷他定等。复方芦丁、维生素C、维生素E、己酮可可碱、活血化淤中药可能有效。
2、物理治疗:补骨脂素联合长波紫外线照射治疗PUVA,也可起到明显效果。
【注意事项】
色素性紫癜性皮肤病的病程缓慢,可迁延数月至数年,经过治疗可有效缓解症状,但容易复发。因此当皮肤出现铁锈色苔藓样丘疹时,不要自行诊断用药,应该及时去正规医院就诊,接受相关治疗,缩短治疗时间,预防反复发作。
【参考文献】
房晓,张颖纯.中西医结合方法治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效[J].中国医药指南,2021,19(31):37-39.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.31.013.



















